Leczenie rewizyjne w ortodoncji to proces korygowania nieprawidłowości zgryzu i ustawienia zębów, które nie zostały w pełni lub właściwie skorygowane w trakcie pierwotnego leczenia ortodontycznego. Stosuje się również w celu naprawy problemów, które pojawiły się po zakończeniu wstępnego leczenia, takich jak nawrót wady zgryzu lub przesunięcie zębów. Leczenie rewizyjne obejmuje ponowne użycie aparatów ortodontycznych (stałych, ruchomych, nakładek) lub innych metod terapeutycznych w celu osiągnięcia pożądanych wyników.
Przeczytaj również: Przodozgryz i tyłozgryz. Jak rozpoznać i leczyć problemy ze zgryzem?
Spis treści:
Dlaczego konieczne jest leczenie rewizyjne?
- Niedokładna diagnoza. Błędna ocena wady zgryzu może prowadzić do niewłaściwego planu leczenia.
- Nieodpowiednia technika. Stosowanie niewłaściwych technik lub aparatów może skutkować nieskuteczną korekcją zgryzu.
- Brak współpracy pacjenta. Nieprzestrzeganie zaleceń ortodonty przez pacjenta, takich jak nieregularne noszenie aparatów ruchomych, może prowadzić do niesatysfakcjonujących wyników.
- Niewłaściwa retencja. Niezastosowanie odpowiednich aparatów retencyjnych po zakończeniu leczenia może prowadzić do przesunięcia zębów do ich pierwotnych pozycji.
- Naturalne starzenie się. Z wiekiem zęby mogą się przesuwać, a kości szczęki mogą ulegać zmianom.
- Utrata zębów. Utrata jednego lub kilku zębów może prowadzić do przesunięć pozostałych zębów i zmiany wady zgryzu.
Leczenie rewizyjne – diagnoza i planowanie
Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia w naszej klinice stomatologicznej, przeprowadzamy szczegółową wstępną konsultację, podczas której oceniamy stan jamy ustnej pacjenta oraz w przypadku problemu ortodontycznego – dotychczasowe wyniki leczenia ortodontycznego. Ortodonta przeprowadza dokładne badanie zgryzu, oceniając ustawienie zębów, relacje szczęk oraz ogólną kondycję tkanki miękkiej. Do kompleksowej diagnostyki przed leczeniem rewizyjnym ortodonta zaleca wykonanie różnych badań obrazowych. Jednym z nich jest tomografia komputerowa (CBCT), która dostarcza trójwymiarowy obraz szczęki i zębów. Dzięki temu specjalista może dokładniej ocenić struktury kostne oraz zaplanować precyzyjne umiejscowienie aparatów ortodontycznych. Natomiast, dzięki kanowaniu 3D można uzyskać cyfrowy model zębów i szczęki i na jego podstawie zaprojektować indywidualne aparaty.
Na podstawie zebranych danych diagnostycznych oraz analizy stanu pacjenta ortodonta tworzy spersonalizowany plan leczenia. Decyduje, czy leczenie będzie obejmować aparaty stałe, ruchome, nakładki ortodontyczne czy kombinację różnych metod. Ponadto, określa oczekiwane rezultaty leczenia, takie jak poprawa funkcji zgryzu, estetyki uśmiechu oraz zdrowia jamy ustnej. Co więcej, już na pierwszej wizycie planujemy regularne kontrole stomatologiczne, aby monitorować postępy leczenia oraz dostosować plan w razie potrzeby.
Metody leczenia rewizyjnego
W przypadku leczenia rewizyjnego, powszechnie stosuje się aparaty stałe, ze względu na ich skuteczność i zdolność do precyzyjnej korekcji zgryzu. Wśród aparatów stałych wyróżnić możemy tradycyjne aparaty metalowe, które składają się z metalowych zamków (brackets). Przykleja się je do powierzchni zębów za pomocą specjalnych klejów. Każdy ząb jest połączony z drutem, który umożliwia kontrolowane przemieszczanie się zębów. Ponadto, aparaty ceramiczne, które charakteryzują się mniejszą widocznością w porównaniu do tych pierwszych. Zamki wykonuje się z transparentnych lub barwnych materiałów ceramicznych, które lepiej wpasowują się w kolor zębów. Natomiast aparaty samoligaturujące posiadają zamki, które nie wymagają dodatkowych gumek lub drucików do utrzymywania drutu, więc zapewniają mniejszy dyskomfort. Dzięki stałemu połączeniu z zębami, aparaty stałe umożliwiają nam dokładną kontrolę nad przemieszczaniem się zębów.
Alternatywą dla aparatów stałych są aparaty ruchome, które pozwalają na bardziej elastyczne podejście do korekcji wad zgryzu. Wśród nich możemy wyróżnić płytkę ortodontyczną, czyli aparat składający się z akrylowej płytki, do której są przymocowane elementy, np. sprężyny lub łuki, które pomagają w przemieszczaniu zębów. Ponadto aparaty aktywne, które w łatwy sposób można dostosować do w przyspieszeniu bądź też hamowaniu tempa przesuwania zębów.
Kolejną metodą ortodontyczną w leczeniu rewizyjnym są nakładki ortodontyczne, takie jak system Invisalign. To system, w którym pacjent używa zestawów przezroczystych nakładek, które wymienia się co kilka tygodni, aby stopniowo przesuwać zęby do ich pożądanej pozycji. Są one wygodne w noszeniu, ponieważ nie ma metalowych elementów drażniących jamę ustną. Ponadto, są przezroczyste, więc prawie niewidoczne.
Leczenie rewizyjne – czas trwania
Średni czas trwania leczenia rewizyjnego w ortodoncji wynosi od kilku miesięcy do kilku lat, w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta i złożoności przypadku. Różne rodzaje aparatów ortodontycznych mogą mieć różne wpływy na czas trwania leczenia. Na przykład aparaty stałe, ze względu na swoją strukturę i budowę mogą skuteczniej kontrolować ruchy zębów, a to z kolei w niektórych przypadkach może prowadzić do krótszego czasu leczenia. Nie bez znaczenia jest również wiek pacjenta – u dzieci i młodzieży zwykle można osiągnąć szybsze rezultaty niż u dorosłych ze względu na ich rozwijające się kości i tkanki. Ponadto, ważna jest współpraca ze stomatologami. Regularne noszenie aparatów ortodontycznych, aparatów retencyjnych oraz przestrzeganie zaleceń ortodonty jest kluczowe dla skuteczności leczenia. Brak współpracy pacjenta może prowadzić do wydłużenia czasu trwania leczenia.
Podsumowanie
Skuteczne leczenie rewizyjne wymaga holistycznego podejścia, które obejmuje diagnozę, planowanie leczenia, stosowanie odpowiednich metod ortodontycznych oraz regularną opiekę po zakończeniu terapii w celu utrzymania osiągniętych wyników. Jednakże, należy pamiętać, że sukces leczenia zależy również od zaangażowania pacjenta w przestrzeganie zaleceń ortodonty. Ścisła obserwacja, dostosowanie planu leczenia na podstawie reakcji zębów i odpowiedzi pacjenta na terapię oraz jego zaangażowanie w cały proces to klucz do zdrowych, prostych i pięknych zębów!
