Augmentacja kości polega na odbudowie lub wypełnieniu ubytków kostnych. Jest to proces, w którym stosuje się różne materiały biologiczne lub syntetyczne w celu wspomagania i stymulowania wzrostu nowej tkanki kostnej. Procedurę tą stosuje się w przypadkach, gdy naturalna regeneracja kości jest niewystarczająca, aby zapewnić odpowiednie wsparcie dla struktur stomatologicznych, takich jak implanty zębowe Poznań.
Przeczytaj również: Techniki rekonstrukcji kości w stomatologii
Spis treści:
Augmentacja kości – wskazania
Jednym z głównych zastosowań augmentacji kości jest przygotowanie szczęki i żuchwy do przyjęcia implantów zębowych. W przypadku niedostatecznej ilości kości, implantów nie można prawidłowo osadzić, ponieważ zwiększyłoby to ryzyko niepowodzenia. Augmentacja kości umożliwia zwiększenie objętości i gęstości kości, dzięki czemu staje się ona trwałym zakotwiczeniem dla implantów.
Po ekstrakcji zęba lub w wyniku chorób przyzębia może dojść do resorpcji (zaniku) kości. Augmentacja kości pomaga zapobiegać dalszemu zanikowi, zachowując strukturę kostną i wspierając zdrowie jamy ustnej. Ponadto, ubytki kostne często wiążą się z deformacją twarzy i zaburzeniami funkcjonalnymi jamy ustnej, np. problemy z jedzeniem czy mówieniem. Estetykę twarzy i komfort życia pacjenta można odbudować poprzez przeprowadzanie omawianego zabiegu.
Rodzaje materiałów używanych do augmentacji kości
- Autogenne przeszczepy kostne. To materiały pochodzące z innej części ciała pacjenta. Uważane są za „złoty standard” w augmentacji kości ze względu na ich wysoką skuteczność i biokompatybilność. Autogenne przeszczepy kostne mają zdolność do łatwiej integracji z tkanką gospodarza. Dzięki temu szybko rozrasta się nowa tkanka kostna.
- Allogenne przeszczepy kostne. Pochodzą od dawcy ludzkiego. Przeszczepy te pobiera się od dawców, którzy wcześniej wyrazili zgodę na przekazanie swoich tkanek. Materiał kostny poddaje się specjalistycznym procesom przetwarzania, takim jak odkażanie i usuwanie komórek, aby zmniejszyć ryzyko odrzutu i reakcji immunologicznych. Allogenne przeszczepy kostne są dostępne w różnych postaciach, w tym w postaci bloków, granulek czy proszku. To pozwala na ich elastyczne dostosowanie do potrzeb chirurgicznych.
- Ksenogenne przeszczepy kostne. To materiały, które pochodzą od zwierząt, najczęściej od krów. Podobnie jak allogenne przeszczepy, materiał poddaje się specjalistycznym procesom, aby zapewnić bezpieczeństwo biologiczne i zmniejszyć ryzyko odrzutu. Ksenogenne przeszczepy kostne są dostępne w różnych postaciach i mogą być stosowane w augmentacji kości, szczególnie tam, gdzie nie ma możliwości lub konieczności użycia materiału autogennego lub allogennego.
- Syntetyczne materiały kostne. To produkt laboratoryjny. Charakteryzuje się biokompatybilnością oraz zdolnością do stymulowania wzrostu nowej tkanki kostnej. Materiały te mogą być wchłanialne lub trwałe, w zależności od ich przeznaczenia i specyfiki zabiegu. Syntetyczne materiały kostne są często dostępne w postaci granulek, proszku, membran czy formowane w kształty odpowiednie do konkretnej augmentacji.
Augmentacja kości – techniki
Techniki augmentacji kości możemy podzielić na metody chirurgiczne i niechirurgiczne. Te pierwsze obejmują bezpośrednie manipulacje chirurgiczne w celu wprowadzenia materiału przeszczepowego lub stymulacji wzrostu tkanki kostnej. Wśród nich najpopularniejsze są przeszczepy kostne, które omówiliśmy w powyżej. W przypadku, gdy potrzebna jest augmentacja w obszarze zatok szczękowych, stosuje się technikę sinus lift, czyli podniesienie dna zatoki szczękowej Poznań.
Natomiast, metody niechirurgiczne augmentacji kości obejmują wykorzystanie różnych technologii i materiałów, które stymulują naturalny wzrost tkanki kostnej bez konieczności przeprowadzania operacji. Wśród nich warto wyróżnić stymulatory wzrostu kości (Bone Morphogenetic Proteins, BMPs). To naturalne białka obecne w organizmie, których używa się do stymulowania wzrostu nowej tkanki kostnej. BMPs można stosować w formie żelu lub innych nośników, które wprowadza się do miejsca augmentacji.
Przebieg zabiegu
Kluczowym etapem zabiegu jest diagnostyka poprzedzona wywiadem medycznym. Dlaczego? Te kroki pozwalają na dokładne zrozumienie problemu i opracowanie planu leczenia. Przed przystąpieniem do zabiegu właściwego, stomatolog dokładnie bada jamę ustną pacjenta, ocenia stan jego zębów, dziąseł oraz okolicznych tkanek. Ponadto, wykonuje diagnostykę obrazową – tomografia komputerowa CBCT umożliwia ocenę struktury kości, lokalizację ubytku oraz określenie ilości i jakości tkanki kostnej.
Podczas zabiegu augmentacji kości lekarz stosuje szczególne procedury, aby zapewnić skuteczne i bezpieczne osadzenie materiału przeszczepowego lub stymulację wzrostu nowej tkanki kostnej. Zabieg rozpoczyna się od podania miejscowego znieczulenia, aby zapewnić komfort i bezbolesność procedury chirurgicznej. Odsłaniamy miejsce, gdzie planowane jest wprowadzenie materiału przeszczepowego. W zależności od wybranej techniki, chirurg wprowadza przeszczep kostny do odpowiedniego miejsca, zabezpieczając go przed ruchem oraz zapewniając odpowiednie kontaktowanie się z tkankami gospodarza. Po wprowadzeniu materiału przeszczepowego, ranę zamykamy, zwykle przy użyciu szwów resorbowalnych.
Podsumowanie
Augmentacja kości jest niezwykle istotną procedurą w stomatologii i chirurgii szczękowej, która umożliwia odbudowę oraz wzrost tkanki kostnej tam, gdzie występują ubytki. Pozwala na przywrócenie integralności strukturalnej szczęki i żuchwy. Jest to niezwykle istotne w kontekście stabilizacji implantów zębowych oraz odbudowy ubytków wynikających z urazów, chorób czy zabiegów chirurgicznych. Kontynuacja badań i innowacji w tej dziedzinie przyczynia się do coraz lepszych wyników terapeutycznych oraz poprawy jakości życia pacjentów na całym świecie.
